突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。
[临床表现]
1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
[临床表现]
1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。
3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。
[诊断]
1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。
2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。
[治疗]
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
2．中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。
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《耳聋治疗对策》 |
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市耳聋治疗研究中心副主任医师 曲强 |
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据第39届世界卫生大会资料表明：全球共有耳聋人及听力者达四亿二千万人。
我国有聋人1770万，其中14岁以下聋儿174万，更有每年新生聋儿以2万人递增，新发生成年耳聋人数更多。因此，耳聋的康复已引起世界医学界的广泛重视。 传导性聋常见的首位病因是急慢性卡他性或化脓性中耳炎致鼓膜及中耳结构病变。其次是耵聍、异物及肿瘤等阻塞外耳道。感音一神经性聋首位的病因是药物中毒。60年代以前药物中毒改天弛很少见，而今天大约有100多种药物可致聋。在我国以卡那霉素、小诺霉素等药物致聋最常见。根据我们对3000多例耳聋病人研究发现：我国药物中毒发病率比欧美国家高二至三倍。其次，流脑、猩红热、风疹、感冒、梅毒及艾滋病也是常见原因。特别是风疹、感冒病毒既可使耳聋程度加重，又难确定病因，临床上应引起高度重视。 许多发达国家对聋人选配助听器，以补偿听力。但经实践发现助听器对于听力丧失在70分贝左右的聋人效果较好，美国1540万聋人中唯有60万人使用了助听器(因为在美国助听器必须由听力学家或医生选配)。以后，美国、俄罗斯、澳洲对全聋病人采用多极电子耳蜗植入，对全聋病人听力重建有一定帮助，但由于对内耳破坏性大，而一直没能推广。近年来，随着计算机诊断技术的高度发展，耳聋的诊断已十分精确，为耳聋的治疗和研究提供了可靠的依据。特别是近年随着生物技术的飞速发展，医学遗传工程学的的崛起，美国及欧洲发达国家研制出了NGM、NGF、bNGF等听神经细胞生长物质，为耳聋的治疗提供了有效途径，是耳聋治疗的重大突破。 对耳聋的治疗临床上要做到“三早”，即早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋要找准病因彻底治疗，改善中耳内环境和传音功能，最大限度地恢复听力。 国外研究发现14岁以下聋儿由于发育不成熟，易受感冒、发烧及外伤等因素影响极易造成耳聋加重。因此，国外专家认为：(一)聋儿经科学的治疗听力恢复比成人快，可能性比成人也大的多。(二)聋儿极不稳定，一旦因种种因素加重时一定要科学、及时地治疗，防止听力丧失进一步加重。 本文章发表于1998年1月14日《健康报》 |
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突发性耳聋是原因不明的、突然发生的感音-----神经性耳聋 ，多伴有耳鸣，少数病人可有眩晕。本病以单侧聋多见。中医属暴聋、卒聋的范畴。 突发性耳聋临床上较常见。近年来发病率有明显上升的趋势。 突发性耳聋的病因主要有腮腺炎病毒（单侧聋）、流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒；另外精神紧张、过度兴奋、激动、劳累及烟酒等因素致内听动脉痉挛或栓塞，使内耳供血供氧障碍也是重要因素；此外，剧烈咳嗽、喷嚏、弯腰低头、捏鼻鼓气使迷路（即内耳）压力增高致蜗窗膜破裂致聋。 突发性耳聋的症状主要是：病人无原因突然单（双）侧耳聋，伴耳鸣、耳内闷塞感，多数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。鼓膜及咽鼓管检查正常，听力检查为感音――神经性聋，听力曲线以平坦型和高频型多见。听力丧失严重，多为重度甚或全聋。 突发性耳聋治疗越早，恢复越好。发病一周内开始治疗者80％以上可恢复或部分恢复听力；经过3个月者也不应放弃积极、科学而持久的治疗。因为变形的听神经细胞复原或再生需要时间。治疗可用扩血管、降低血液粘稠度、神经营养剂、丹参川芎嗪制剂，部分适应病人可选用高压氧、激光、磁疗等治疗。近年国际上利用生物制品及Tretan、Duxul、Vinpocetin等药物的临床应用，疗效更加明显。 |
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据第39届世界卫生大会资料表明全球共有聋人及听力损失者达四亿两千万人。如：美国有各种耳聋病人850万，其中重度者250万以上。俄罗斯与美国情况相仿。
由于诸多因素，我国农村对氨基糖甙类抗生素的滥用，高危遗传婚姻及急发性耳聋的失治误治，使我国耳聋发病率大大高于欧美国家。 据中国残疾人联合会报道：我国耳聋人1770万，其中14岁以下聋儿174万，更有新生聋儿每年以2万人的速度递增，新发生成年耳聋人数更多。因此，耳聋的康复已引起世界医学界的广泛重视。 耳聋的分类
耳聋在临床上分为：以外耳和中耳病变引起的传导性聋；以内耳和听神经病变引起的感音－神经性聋；外中耳病变和内耳、听神经共同病变引起的混合性聋。此外，尚有因脑部病变引起的中枢性聋，因精神病变引起的伪聋等。 耳聋的发病原因
传导性耳聋常见的病因是：急慢性卡他性或化脓性中耳炎致鼓膜及中耳结构病变，其次是耵聍、异物及肿瘤等阻塞外耳道。 感音-神经性聋首位的病因是药物中毒。60年代以前药物中毒性聋很少见，而今天大约有100多种药物可致聋。在我国以卡那霉素、庆大霉素、链霉素、小诺霉素等药物致聋最常见。根据我们对3000多例耳聋病人研究发现：我国药物中毒发病率比欧美国家高2至3倍。其次，流脑、流行性腮腺炎、猩红热、风疹、感冒、梅毒及艾滋病也是常见原因既可使耳聋程度加重，又难确定病因，临床上应引起高度重视。 耳聋的治疗及新进展
从第二次世界大战结束至80年代，许多发达国家对聋人进行选配助听器，以补偿听力。但实践发现助听器对于听力丧失在70分贝左右的聋人中只有260万人使用了助听器(因为在美国助听器必须由听力学家或医生选配)。以后，美国、俄罗斯、澳洲对全聋病人采用多极电子耳蜗植入，对全聋病人听力重建有一定帮助，但由于对内耳破坏性大，而一直没能推广。近年来，随着计算机诊断技术的高度发展，耳聋的诊断已十分精确，为耳聋的治疗和研究提供了可靠的依据。特别是近年随着生物技术的飞速发展，医学遗传工程学的崛起，美国及欧美发达国家研制了NGM、NGF、bNGN等听神经细胞生长物质，为耳聋的治疗提供了有效途径，是耳聋治疗的重大突破。 听神经细胞生长剂治疗耳聋的原理是：促使残存听神经细胞分裂再生，即一个细胞分化成2个，2个细胞分化成4个，以此方法不断分化、增殖和再生。然后利用神经营养剂及“开窍聪耳”、“神肾充耳”及“补血活血”等中药，起到“施肥、浇水”的作用，加速听神经细胞的再生，使听力康复。这就是国际上90年代著名的“神经细胞再生的促种子分化与肥水学说。”其实，中医在几十年前就已提出“促种子分化与肥水”学说。例如：中医的“祛瘀生新”理论，“生新”本意就是促使细胞再生，只是由于历史的原因我们的先辈医学家没能用“促种子分化”学说把“祛瘀生新”的理论科学地加以解释，并广泛宣传而已。
对耳聋的治疗临床上要做到“三早”，即早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋要找准病因彻底治疗，改善中耳内环境和传音功能，最大限度地恢复听力。
国外研究发现14岁以下聋儿由于发育不成熟，易受感冒、发烧和外伤等因素影响，极易造成耳聋加重。因此，国外专家认为：(一)聋儿经科学的治疗听力恢复比成人快，恢复的可能性比成人也大的多。(二)聋儿听力极不稳定，一旦因种种因素耳聋加重时，一定要科学、及时地治疗，防止听力丧失进一步加重。 本文章发表于1998年4月29日《健康报》 |
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