生活中，往往碰上这样的情况：小张和小李都患有失眠，小张服用一名中医开的中药，效果很好；而小李也按照这个方去抓药，效果却不明显。为什么会出现这样的情况呢？中医讲，“失眠”是有虚实之分，脏腑之别的。虽然很多人都患有失眠，但引起该病的病因却不尽相同，这也就意味着治疗方法的不同。所以一定要先分清所患的失眠是属于哪类证型，这样才能对证下药，做到药到病除。

　　失眠有虚实之分，虚症包括心脾两虚，心胆气虚，肝郁血虚等；实证有肝郁化火，痰热内扰等。本篇重点谈谈心脾两虚型失眠的表现与应对方法。

　　遇事紧张，容易失眠

　　心脾两虚型的失眠，除了具有失眠的共同特征外，平时还常常觉得精神疲倦，头晕眼花，四肢酸软没有力气，不想活动，面色比较暗淡，没有光泽，偶尔还会出现心慌，严重者往往有记忆力下降，丢三落四，一些熟悉的事刚刚说完就不记得了；有的还会出现食欲不振，不想吃饭，腹胀，大便比较稀，次数较多，舌体的颜色比较淡，脉是细弱的。

　　这类失眠的病人，往往精神比较紧张，生活比较谨慎。比如生活琐事、家庭纠纷、人际关系的处理等等每一件事情，他都要仔细考虑，凡事都要操心，事事都要牵挂；或者工作压力大，学习负担重，对自己要求太过严格，大脑长期处于紧张的状态；或者性格内向，多愁善感，心事重重；或者有脾胃的疾患，又过度劳累，饮食及睡眠没有规律。中医讲气血与神的活动密切相关，如果思虑过度则会耗伤心神，脾胃虚弱则气血生成不足，神失所养而出现睡眠较差，精神疲倦。

　　小事做起，生活调理

　　心脾两虚的失眠患者，除了改变不良生活习惯，缓和心情外，不妨参考以下做法，小办法也许有大妙用。

　　一、临睡前的准备

　　1、泡脚   临睡以温水洗脚，通过泡洗揉搓脚部，可以活血舒筋，宁心安神，改善睡眠。苏东坡曾经有诗言“主人劝我洗足眠，倒床不复闻钟鼓”。

　　2、用手指梳头发  将双手五指分开，用以代替梳子，从前额及两旁一直梳到脑后。《贵耳集》说：“梳头浴脚长生事，临睡之时小太平。”（梳头和浴足能使人长寿,临睡做之能使人睡得安稳）

　　3、按摩涌泉穴  临睡前按摩足心涌泉穴（在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上），双手互相搓热后，左手按摩揉擦右足涌泉，右手按摩揉擦左足涌泉，速度稍快，以致足心发热为度。

　　二、饮食上的应对

1、 金针鸡脯汤

　【配方】金针菜30克  鸡脯肉150克  香菇5克

　【用法】鸡脯肉洗净切块，放入沙锅中加水，加葱，慢火炖煮至八成熟，加入香菇丝，金针菜继续慢火炖煮至鸡肉烂熟，加调料，佐餐。

    2、酸枣仁粥

　【配方】酸枣仁30克  粳米100克  鲜生地60克

　【用法】将酸枣仁研末，以水研滤取汁，鲜生地切烂，绞取汁300毫升。用酸枣仁汁加入适量水，煮米为粥，即将熟的时候，加入生地100毫升，煮沸3~5次，临睡前温水服之。

   3、合欢花茶

【配方】合欢花10克，白糖适量。

【用法】将合欢花洗净放入水杯中，用沸水冲泡，酌加白糖，闷泡20分钟即可饮用。

   三、药枕有妙用

　【配方】合欢花   郁金   石菖蒲   菊花

　【用法】按照枕头大小，各取等量，将其碎为粗屑，拌匀备用。然后用纱布缝成枕心袋，将药置入其内，制成枕心，再外套枕套即可。

   对心脾两虚的失眠者，可施行针灸疗法，取神门、内关、心俞、脾俞、三阴等穴位。也可做耳针，取神门、皮质下、心、脾、交感等耳穴。中药汤剂中，以归脾汤最为常用，成份包含白术、茯神去木、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、灸甘草、当归、远志、生姜、枣子等，剂量可酌情加减。（编辑：胡昌斌）